分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响 |
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引用本文: | 邱海江,方孙阳,罗钧刚,吴志明,夏恒.分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗对骨密度的影响[J].浙江医学,2018,40(12):1320-1323,1327. |
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作者姓名: | 邱海江 方孙阳 罗钧刚 吴志明 夏恒 |
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作者单位: | 绍兴市中心医院普外科 |
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基金项目: | 绍兴市柯桥区科技计划项目(2016KZ032) |
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摘 要: | 目的分析分化型甲状腺癌(DTC)术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对患者骨密度(BMD)的影响。方法选取DTC患者170例。男32例,根据复发危险度分层分为低危组7例,中、高危组25例;女138例,绝经前患者92例,低危组20例,中、高危组72例;绝经后患者46例,低危组11例,中、高危组35例。低危组患者TSH控制在0.1~0.5mU/L,中、高危组患者TSH<0.1mU/L。分别于术前、术后1、2、3年测定股骨颈、髋关节及正位L2、L4BMD,比较不同时间点各检测部位BMD。结果男性低危组TSH术后1、2、3年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。绝经前女性低危组和中、高危组术后1、2年各检测部位BMD及术后3年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但两组术后3年股骨颈、髋关节BMD与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3年,中、高危组股骨颈BMD较低危组明显减少(P<0.05)。绝经后女性低危组术后1、2年各检测部位BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后3年各检测部位BMD较术前明显减少(均P<0.05)。高危组术后1年各检测部位BMD及术后2年L2、L4BMD与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但术后2年股骨颈、髋关节BMD及术后3年各检测部位BMD较术前明显减少(均P<0.05)。术后3年,中、高危组股骨颈、髋关节BMD较低危组明显减少(均P<0.05)。结论DTC患者术后TSH抑制水平与时间交互作用,TSH抑制时间越长,TSH抑制水平越低,BMD减少越明显。TSH抑制治疗对股骨颈、髋关节BMD的影响较腰椎BMD的影响更加明显。
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关 键 词: | 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 骨密度 |
Effect of TSH suppressive therapy on bone mineral density in patients with differentiated thyroid carcinoma |
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Abstract: | |
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Keywords: | Differentiated thyroid carcinoma Thyroid stimulating hormone Bone mineral density |
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