神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响

目的:分析神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对患者应激反应的影响。方法:选取德州市人民医院2017 年6 月—2019 年6 月收治的130 例老年髋关节置换术患者，随机分为两组，对照组65 例术中予以全麻，观察组65 例予以腰丛- 坐骨神经阻滞联合全麻，对比两组患者的麻醉效果、手术指标、镇痛效果及应激反应。结果:观察组的麻醉优良率是98.46%，高于对照组的89.23%，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；观察组的下床活动时间、拔管时间及出院时间均比对照组短，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；术后2 h、8 h、12 h、24 h 及48 h 时，观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)均比对照组低，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；手术30 min、术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d 时，观察组的皮质醇及C 反应蛋白水平比对照组低，且手术30 min 时，观察组的去甲肾上腺素水平比对照组高，术毕时、术后1 h、术后1 d、术后2 d，观察组去甲肾上腺素水平比对照组低，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论:神经阻滞联合全麻有助于提升老年髋关节置换术患者的麻醉效果，改善其手术指标，提高镇痛效果，并降低应激反应。

Research on the Effect of Nerve Block Combined with General Anesthesia on the Anesthetic Effect and the Stress Response in Elderly Hip Replacement Patients