腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后的镇痛效果 |
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引用本文: | 汪飞燕,张卫花,邵雪泉,郑洪荣,占卫庆,王君.腹横肌平面阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后的镇痛效果[J].浙江医学,2018,40(23):2568-2570,2577. |
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作者姓名: | 汪飞燕 张卫花 邵雪泉 郑洪荣 占卫庆 王君 |
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作者单位: | 衢州市柯城区人民医院麻醉科 |
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摘 要: | 目的探讨腹横肌平面(TAP)阻滞对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后的疼痛效果。方法选择行腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者60例,按随机数字表法分为TAP阻滞复合静脉自控镇痛(PCIA)组(研究组)和单纯PCIA组(对照组),每组30例。研究组于麻醉诱导后在超声引导下实施双侧TAP阻滞;对照组仅采用全凭静脉全麻。两组患者均于手术结束前15min静脉注射帕瑞昔布钠20~40mg及术毕进行PCIA。观察患者术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、12h(T4)、24h(T5)和48h(T6)的静态和动态视觉模拟评分(VAS),并详细记录48h内镇痛泵按压次数和补救镇痛病例数及相关不良反应。结果研究组T1~T4时点静态VAS评分和T1~T5时点动态VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。两组T6时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后0~12h补救镇痛率和镇痛泵按压次数降低(均P<0.05);头晕、恶心、呕吐等不良反应发生率明显下降(均P<0.05)。两组术后12~24h和24~48h的补救镇痛和镇痛泵按压次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论TAP阻滞复合PCIA能有效提高老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术术后镇痛效果,且可减少围术期阿片类镇痛药用量及不良反应。
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