老年股骨近端骨折髋关节置换术后发生对侧骨折的原因分析

目的探讨老年股骨近端骨折髋关节置换术后发生对侧骨折的原因，为制定预防措施提供依据。方法选择2015年3月至2019年12月本院行髋关节置换术治疗的147例老年股骨近端骨折患者为研究对象，调查患者的性别、年龄、初次外伤后手术时间、合并基础疾病种数、与照料者关系、功能障碍程度和股骨近端骨小梁类型（Singh）指数分级等情况，统计再骨折发生率并分析其相关原因。结果147例患者术后发生对侧股骨近端骨折28例，发生率为19.05%。不同合并基础疾病种数、与照料者关系、功能障碍程度、股骨近端Singh指数分级患者，再骨折发生率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，功能障碍程度、合并基础疾病种数、股骨近端Singh指数分级、与照料者关系、年龄分层、初次外伤后手术时间、性别是发生再骨折的独立危险因素（均P＜0.05）。结论影响髋关节置换术后发生对侧骨折的原因复杂，应针对高危因素采取相应的预防措施，积极改善患者的躯体功能和认知功能，防治基础疾病和骨质疏松，提高防范跌倒意识。