冷圈套器息肉切除术在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用

目的探讨冷圈套器息肉切除术（CSP）在老年患者右半结肠小息肉内镜治疗中的应用价值。方法选取在杭州市第三人民医院门诊及住院部接受结肠镜检查并发现右半结肠息肉的老年（年龄＞60周岁）患者70例为研究对象（息肉均位于右半结肠，数量≥2枚，直径＜10mm），将每例患者的息肉1∶1自身配对分为圈套器息肉电切切除术（HSP）组与CSP组，各70枚。通过结肠镜检查观察比较息肉直径、息肉切除时间、术中出血率、迟发型出血率、国际结直肠内镜分型（NICE分型）、息肉标本回收率、并发症（包括出血、穿孔）以及息肉病理分型、异型性、黏膜下层累及损伤情况、完全切除率等。结果两组息肉直径、术中及迟发型出血率、NICE分型、息肉标本回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。CSP组手术时间明显短于HSP组（P＜0.01）。两组息肉病理分型、异型性比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组息肉黏膜下层累及损伤情况、完全切除率比较差异均有统计学意义，CSP组息肉完全切除率较HSP组更高（均P＜0.01）。HSP组息肉基底部烧灼伤明显，细胞挤压变形明显，不利于后期的病理判读。结论对老年患者右半结肠小息肉，CSP较传统的HSP安全性高、疗效更明确、操作更简便、手术时间更短、病理判读更准确，值得在临床上推广应用。