支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料，所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查，然后在数字减影血管造影的监测下，采用经股动脉超选择插管，首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置；术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管；术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果BAE术后，6例患者均有即时止血效果，术中、术后均无明显不适。术后随访2年，5例患者随访期间均未出现再次咯血；1例患者2年后再发咯血，入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者，临床上首先采取BAE治疗，可取得即时止血的效果；术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。