核饰瓷厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面乳光性能的影响

目的分析不同瓷层厚度和树脂水门汀对玻璃陶瓷贴面修复变色牙乳光性能的影响。方法采用计算机辅助设计与计算机辅助制造（CAD/CAM）工艺制作IPS e.max CAD LT A3瓷贴面试件，核瓷组厚度分别为0.25 mm和0.50 mm；核瓷/饰瓷组厚度为0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷。模拟瓷贴面临床粘接程序，在CAD/CAM瓷贴面试件底部涂布Variolink N Bleach XL水门汀，制作CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合试件。利用分光光度计测试试件在反射和透射模式下色度值，并计算乳光值。结果0.25 mm、0.50 mm核瓷组和0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷瓷贴面试件乳光值分别为6.10±0.50、7.00±0.24、6.40±0.24、7.08±0.28、7.16±0.21、7.81±0.11。随着核瓷厚度增加，乳光值显著增大（P<0.05）；核瓷厚度相同，增加0.25 mm牙本质瓷，乳光值的差异无统计学意义（P>0.05）。对于0.5mm核瓷组，牙本质瓷厚度从0.25 mm增加至0.5 mm，乳光值差异无统计学意义（P>0.05），但增加0.25 mm切端瓷后乳光值显著增大（P<0.05）。0.25 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷、0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷/0.25 mm切端瓷CAD/CAM瓷贴面-树脂水门汀复合体试件的乳光值分别为6.29±0.31、7.56±0.36、7.67±0.30、8.65±0.53，随瓷层厚度增加乳光值增大（P<0.05），但0.50 mm核瓷/0.25 mm牙本质瓷和0.50 mm核瓷/0.50 mm牙本质瓷组间差异无统计学意义（P=0.733）。瓷层厚度和树脂水门汀对试件乳光值的影响均有统计学差异（P<0.05），总厚度与有无树脂水门汀间无交互作用（P>0.05）。结论玻璃陶瓷贴面修复变色牙时，为提高其乳光性能获得自然逼真的修复效果，推荐采用核瓷表面烧结切端瓷的设计，同时可适当增加核瓷厚度，选择具有遮色效果的树脂水门汀。