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内镜黏膜下隧道法切除早期食管癌及癌前病变的应用分析
引用本文:高晓燕,单宏波,李茵,罗广裕,张蓉,徐国良. 内镜黏膜下隧道法切除早期食管癌及癌前病变的应用分析[J]. 临床外科杂志, 2012, 20(7)
作者姓名:高晓燕  单宏波  李茵  罗广裕  张蓉  徐国良
作者单位:中山大学肿瘤防治中心,广州,510060
摘    要:
目的 探讨内镜黏膜下隧道法在切除早期食管癌及癌前病变中的应用价值.方法 17例术前超声内镜检查判断病变局限于黏膜层,经黏膜活检发现食管上皮局灶癌变或重度不典型增生的患者,采用黏膜下隧道法的内镜下早期癌切除.结果 17例中,术后病理确诊鳞状上皮增生伴黏膜慢性炎4例,重度不典型增生5例,高至中分化鳞癌8例,其中T1a期7例,T1b期1例.有2例切除黏膜边缘重度不典型增生,1例黏膜下层切缘见癌细胞,其余病例均病灶完整切除.术后1例患者因迟发性出血转开胸手术治疗,其余患者均恢复良好.结论 黏膜下隧道法切除黏膜内早期食管癌及癌前病变安全、有效,更符合直视、充分暴露的外科原则,明显减少出血、穿孔的并发症风险,但其对病灶切除范围判断有一定困难,需在手术中充分注意.

关 键 词:早期食管癌  癌前病变  黏膜下隧道法  内镜黏膜下剥离术

Application of submucosal tunneling endoscopic resection for early esophageal cancer and precancerous lesions
Abstract:
Keywords:
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