基于自噬探讨中医药抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化（HF）是各种慢性肝损伤导致的普遍性疾病,严重影响人类健康。HF起病隐秘,症状不显,病变后期可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。HF病理机制十分复杂,主要表现为细胞外基质（ECM）的过度堆积。自噬是一种溶酶体介导的降解系统,用于循环利用细胞内容物,清除聚集的蛋白质、受损的细胞器和入侵的病原体（如病毒和细菌）,以维持正常的细胞功能和动态平衡。自噬可以通过调节多种信号通路和因子,如哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）、转化生长因子-β(TGF-β)等,减少肝星状细胞（HSC）的活化及肝细胞的坏死凋亡,从而减轻ECM的沉积及延缓HF的进程。且大量研究表明中医药能够有效治疗肝纤维化,且作用机制可能与自噬相关。该文通过汇总分析近年来国内外文献,从自噬的作用机制及相关信号因子、通路,以及中医药通过调控自噬防治HF方面进行综述,以期为防治HF中药的开发与临床合理用药研究提供参考。