晚期乳腺癌术前全身化疗和介入治疗的疗效差异性

目的探讨晚期乳腺癌术前全身化疗和介入治疗的疗效差异性。方法 2011年1月—2013年12月苏州大学附属第一医院共900例晚期乳腺癌患者,其中符合IIb、IIIa、IIIb的患者共200例。按随机数字表法分为2组,全身化疗组100例和介入治疗组100例。介入治疗组穿刺股动脉,送入5F单弯椎动脉导管到肿瘤供血主要动脉,将化疗药物表阿霉素（50 mg/m^2）、环磷酰胺（450 mg/m^2）、5-氟尿嘧啶（600 mg/m^2）分别溶解于40 m L的无菌生理盐水中,通过5F单弯椎动脉导管注入。共进行3个疗程。全身化疗组化疗药物表阿霉素（50 mg/m^2）、环磷酰胺（450 mg/m^2）、5-氟尿嘧啶（600 mg/m^2）加入100 m L的无菌生理盐水中,缓慢通过静脉滴注,共进行4个疗程。评价全身化疗组和介入治疗组：1术前TNM分期。2化疗前和化疗后肿块大小变化（肿块在B超下最大长径乘以最大宽径）、不良反应发生情况。结果全身化疗组和介入治疗组术前IIb、IIIa、IIIb比例分别为34、50、26;36、50、24,差异无统计学意义（P〉0.05）,全身化疗组和介入治疗组化疗前肿块大小分别为（21.3±8.4）、（22.8±7.9）,差异无统计学意义（P〉0.05）;全身化疗组和介入治疗组化疗后肿块大小分别为（20.7±7.2）、（9.5±4.1）,差异有统计学意义（P〈0.05）,全身化疗组和介入治疗组化疗期间不良反应发生率分别为4%、5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期乳腺癌患者术前行介入治疗比全身化疗缩小肿瘤大小效果更好,不良反应两者无差异,为手术提供较好的条件。