足月妊娠胎膜早破引产米索前列醇的给药方法

目的探讨米索前列醇(简称米索)用于足月妊娠胎膜早破引产的给药方法。方法符合试验条件的足月妊娠胎膜早破初产妇128例被随机分为3组米索口服组44例,50μg口服,每3小时1次,直至有效宫缩;米索直肠给药组48例,50μg直肠用药,每3小时1次,直至有效宫缩。两组一日最大剂量均为200μg;催产素引产组36例作为对照,按常规行催产素引产。结果(1)引产结果引产成功率、分娩方式、产后2h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后病率3组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);经阴道分娩者,产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用催产素静点促进宫缩的比率,米索口服组明显高于米索直肠给药组,差异有显著性(P<0.05)。(2)阴道分娩情况两米索引产组用药至有效宫缩时间相近,均短于催产素引产组,差异有显著性(P<0.01);第一产程、引产时间比较,米索直肠给药组明显短于米索口服用药组(P<0.01,P<0.05)及催产素引产组(P<0.05,P<0.01),而米索口服组与催产素引产组差异则无显著性意义(P>0.05)。(3)副作用米索口服组产程中宫缩不协调的发生率较高,因为个别病例未进行统计,该组羊水粪染率较高,而3组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无显著性意义(P>0.05)。结论米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产,采用50μg口服或直肠给药,均安全有效,但以直肠给药引产时间短、副作用小,值得推广。

Study on the Medication of Misoprostol to Induce Premature Rupture of Memberanes at Term