艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗卒中后抑郁疗效观察

目的比较艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗卒中后抑郁与单用艾司西酞普兰治疗的疗效及安全性。方法选择脑卒中后中重度抑郁患者148例,随机分为两组,每组74例。观察组采用艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗。对照组单用艾司西酞普兰治疗,疗程均为8周。两组患者于治疗前及治疗2、4、8周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)及药物副反应量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后HAMD量表及HAMA量表总分较治疗初期有显著下降,治疗后8周末,观察组总有效率达95.95%,对照组总有效率为83.78%,两组具有统计学差异(χ2=6.009,P=0.014)。观察组患者HAMD总分在治疗后4周较治疗前明显下降,与对照组差异显著(t=6.931,P=0.000)。两组治疗8周后HAMA量表总分也具有明显差异(t=6.931,P=0.000)。TESS量表评分显示,治疗后两组不良反应无统计学差异(t=1.691,P=0.093),主要表现为无力、头晕、恶心,多出现在治疗初期,程度轻微,随时间的延续可自行缓解或消失。结论艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗脑卒中后抑郁疗效显著、起效快、不良反应轻微、安全性高、依从性好,值得推广。