腹腔镜下结直肠癌肝转移同期切除术的疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌肝转移同期切除术治疗结直肠癌肝转移的效果及对患者免疫功能的影响.方法 根据治疗方式将106例结直肠癌患者分为腔镜组和传统组,各53例,腔镜组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术+肝切除术治疗,传统组患者给予传统开腹结直肠癌根治术+肝切除术治疗.比较两组患者一般手术指标、炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平、外周血T淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和2年总生存率.结果 腹腔镜组患者手术时间明显长于传统组(P﹤0.01),术中出血量明显少于传统组(P﹤0.01),术后下床活动时间、术后肛门首次排气时间、术后引流时间、术后住院时间均明显短于传统组(P﹤0.01).术后48 h,腔镜组患者血清IL-10、IL-6水平均明显低于传统组,IFN-γ水平明显高于传统组(P﹤0.01),血清CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于传统组(P﹤0.01),CD8+水平明显低于传统组(P﹤0.01).腔镜组患者术后并发症总发生率为11.32％,低于传统组患者的26.42％(P﹤0.05).随访2年,腔镜组患者的总生存率为39.62％,与传统组患者的50.94％无明显差异(P﹥0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性术+腹腔镜肝部切除术治疗结直肠癌肝转移患者的疗效与传统开腹手术相当,但具有创伤小、术后恢复快、对患者免疫功能影响小的优势.

Curative effect of laparoscopic simultaneous resection of colorectal cancer and liver metastasis and its influence on the patient's immune function