慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗（CRT）术后出现抑郁焦虑障碍的影响因素及对预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者进行心脏再同步治疗(CRT)术后发生抑郁、焦虑障碍影响因素及其对患者预后的影响。方法将本院2017年1月~2019年1月收治160例慢性心力衰竭行CRT置入术治疗的患者作为研究对象,依据汉密尔顿抑郁、焦虑评分量表(HAMA、HAMD)评分情况分为研究组(纳入抑郁、焦虑障碍患者,86例)、对照组(纳入无抑郁、焦虑障碍患者,74例)。持续随访调查6个月,对比术前、术后两组患者6min步行试验、NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、手术相关并发症以及心血管不良事件(MACE)情况。结果患者文化程度低(HR=1.82,95%CI:1.32~2.73)、经济状况较差(HR=2.03,95%CI:1.42~2.92)是术后抑郁、焦虑障碍的独立影响因素(P<0.05);随访结束研究组患者6min步行试验比对照组明显更低(P<0.05);随访结束两组患者症状NYHA分级、LVEF%与LVEDd指标对比未见差异(P>0.05);术后研究组患者的心绞痛、室性心律失常、心肌梗死等事件发生率相比对照组明显更高(P<0.05);两组患者手术并发症未见显著差异(P>0.05)。结论CRT术后患者易合并发生抑郁、焦虑障碍,该症状发生的危险因素包括患者文化程度低、经济状况较差;术后发生抑郁、焦虑障碍的患者预后受影响,更易发生心血管事件。