慢性阻塞性肺疾病伴肺结核患者炎症因子变化及其与结核病变的关系

目的探讨炎症因子水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺结核患者中的变化及其与患者结核病变程度的相关性.方法选取2016年12月至2018年6月在绍兴市中心医院和绍兴市立医院确诊的82例COPD患者,69例肺结核患者,75例COPD伴肺结核患者(轻度26例,中度26例,重度23例)为研究对象,观察炎症因子在COPD伴肺结核患者中的变化,并与结核病变程度进行相关性分析.结果肺结核组和COPD伴肺结核组患者的血清TNF-α、IL-6、IFNγ、可溶性IL-2受体(sIL-2R)水平分别为(54.67±11.03) ng/L、(45.23 ±9.12) ng/L、(42.32±8.15)ng/L、(173.38±32.30)pmol/L和(70.85±13.16)ng/L、(47.56±10.08) ng/L、(45.28±9.82) ng/L、(210.65±40.81) pmol/L,均明显高于COPD组(P均<0.05).COPD伴肺结核组患者的TNF-α、sIL-2R水平明显高于肺结核组(P均<0.05),COPD伴肺结核组和肺结核组患者的IL-6、IFNy水平差异无统计学意义(P均>0.05).中度和重度COPD伴肺结核患者的TNF-α、IL-6、IFNγ、sIL-2R水平分别为(69.87±11.22)ng/L、(45.59±9.17)ng/L、(45.87±8.07) ng/L、(215.35 ±42.62)pmol/L和(79.51±14.36) ng/L、(56.74±11.22)ng/L、(52.36±10.24)ng/L、(246.27±48.66) pmol/L,均明显高于轻度组(P均<0.05),且重度组明显高于中度组(P均<0.05).炎症因子TNF-α、IL-6、IFNγ、sIL-2R水平与结核病变程度呈正相关(r=0.557,0.657,0.659,0.533,P均<0.05).结论 COPD伴肺结核患者的炎症因子水平失衡比COPD患者和肺结核患者更加严重.患者肺结核病情越重,其炎症因子水平失衡越严重.

Changes of inflammatory factor levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with pulmonary tuberculosis and the association with severity of tuberculosis

Li Chunda;Tao Xuefang(Department of Infectious Disease ,Central Hospital of Shaoxing,Shaoxing 312030,Zhejiang,China;Department of Respiraiory Medicine ,Shaoxing Municipal Hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China)