| 不同液体管理方案对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下剖宫产胎儿的影响 |
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| 引用本文： | 段庆芳,肖玮,姚东旭,郎宇,尹橙,王天龙.不同液体管理方案对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下剖宫产胎儿的影响[J].国际麻醉学与复苏杂志,2019,40(6):521-524. |
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| 作者姓名： | 段庆芳 肖玮 姚东旭 郎宇 尹橙 王天龙 |
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| 作者单位： | 首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053;首都医科大学宣武医院麻醉科,北京,100053 |
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| 基金项目： | 北京市医院管理局“登峰计划”;Beijing Municipal Administration of Hospital Ascent Plan |
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| 摘 要： | 目的探讨不同液体管理方案对蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉下剖宫产手术中胎儿代谢的影响,寻找更加有利于母婴的液体管理方案。方法选择ASA分级Ⅱ级,择期行剖宫产手术的产妇100例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和目标导向液体治疗组(G组)。两组产妇入室后均给予乳酸钠林格液10 ml/kg,后以2 ml·kg-1·h-1持续输注。当血压低于基础值的80%或SBP低于90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,C组应用血管活性药物处理,G组应用LiDCOrapid指套、袖带建立的无创血压监测(continuous noninvasive arterial blood pressure measurement,CNAP)进行液体冲击试验指导补液。胎儿娩出后,记录新生儿Apgar评分及脐动脉血、脐静脉血血气分析值。结果 C组1例新生儿Apgar评分为9分,1例新生儿为8分,余新生儿Apgar评分均为10分;G组新生儿Apgar评分均为10分。C组脐静脉血pH值、氧饱和度(oxygen saturation, SO2)低于G组,而乳酸(lactate, Lac)水平和二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO2)高于G组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组脐动脉血SO2低于G组(P<0.05),其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标导向液体治疗能改善剖宫产过程中胎儿氧供及代谢。
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| 关 键 词： | 目标导向液体管理 剖宫产 蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉 |
Effects of different fluid therapy strategies on fetuses during caesarean section under combined spinal-epidural anesthesia |
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| Duan Qingfang,Xiao Wei,Yao Dongxu,Lang Yu,Yin Cheng,Wang Tianlong.Effects of different fluid therapy strategies on fetuses during caesarean section under combined spinal-epidural anesthesia[J].international journal of anesthesiology and resuscitation,2019,40(6):521-524. |
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| Authors: | Duan Qingfang Xiao Wei Yao Dongxu Lang Yu Yin Cheng Wang Tianlong |
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| Institution: | (Department of Anesthesiology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing 100053, China) |
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| Abstract: | Duan Qingfang;Xiao Wei;Yao Dongxu;Lang Yu;Yin Cheng;Wang Tianlong(Department of Anesthesiology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing 100053, China) |
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| Keywords: | Goal-directed fluid therapy Caesarean section Combined spinal-epidural anesthesia |
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