| 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析 |
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| 引用本文： | 卢健聪,蔡绍曦,耿穗娜,佟万成,马真,孟莹,刘来昱. 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的危险因素及预后分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2009, 8(1) |
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| 作者姓名： | 卢健聪 蔡绍曦 耿穗娜 佟万成 马真 孟莹 刘来昱 |
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| 作者单位： | 1. 南方医科大学南方医院呼吸科,广东广州,510515
2. 南方医科大学南方医院检验科,广东广州,510515 |
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| 基金项目： | 广州市科技局重点攻关项目，广东省名医建设工程基金 |
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| 摘 要： | 目的 探讨耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(cRAB)医院获得性肺炎的危险因素及预后因素.方法 采用病例对照研究,收集广州南方医院2005年1月～2()07年12月CRAB引起的医院获得性肺炎44例,并随机选择同时期碳青霉烯敏感的鲍曼不动杆菌(cSAB)医院获得性肺炎66例作为对照,采用单因素分析(t检验和x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果 单因素分析发现,APACHEⅡ评分≥16分、慢性肺部疾病(COPD/支气管扩张)、分离出致病菌前15 d用过亚胺培南/美罗培南、氟喹诺酮类抗生素以及早期联用抗生素与CRAB感染有关.多因素Logistic:回归分析发现,APAcHEⅡ评分≥16分(OR=6.41,95%CI2.20～18.67)以及分离出致病菌前15 d用过亚胺培南/美罗培南(OR=6.33,95%CI1.83～21.87)是独立危险因素.44例感染CRAB患者中,死亡14例,存活30例.单因素分析发现:脏器衰竭以及治疗3 d后临床肺部感染评分(CPIS)升高与CRAB感染死产有关.多因素Logistic回归分析发现,治疗3 d后CPIS升高(OR=7.01,95%CI1.23～40.03)是独立预后因素.结论 APACHEⅡ评分≥16分以及分离出CRAB前15 d用过亚胺培南/美罗培南是CRAB感染的危险因素.治疗3 d后CPIS升高是CRAB感染的预后因素.
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| 关 键 词： | 鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎 耐碳青霉烯 危险因素 预后因素 |
Risk Factors and Prognosis of Hospital Acquired Pneumonia Caused by Carbapenem-Resistant Acbtetobacter Baumannii |
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