镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对免疫平衡的影响

目的探讨镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T 细胞（Treg）免疫平衡的影响。方法将126 例阴虚风动型脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组（63 例）和观察组（63 例）。2 组患者服用抗血小板药物及保护神经药物等常规支持治疗，对照组给予针刺治疗，观察组给予针刺联合镇肝熄风汤加减治疗，治疗12 周。观察2 组患者治疗前后中医症状评分、Barthel 指数（BI）量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清炎症因子（IL-6 和TNF-α）、Th17、Treg 水平和Th17/Treg 比值变化，并评价2 组患者的临床疗效和安全性。结果（1）治疗后，观察组总有效率为95.24%（60/63）高于对照组的84.13%（53/63），差异有统计学意义（P < 0.05）；（2）治疗后，2 组患者自汗、舌质暗、气短乏力及肢体麻木等中医症状评分较治疗前均显著降低，且观察组中医症状评分均低于对照组（P < 0.05）；（3）治疗后，2 组患者BI 评分较治疗前显著增加、NIHSS 评分显著降低，且观察组BI 评分高于对照组，NIHSS 评分低于对照组（P < 0.05）；（4）治疗后，2 组患者血清IL-6、TNF-α 水平较治疗前明显降低（P < 0.05），且观察组炎症因子水平低于对照组（P < 0.05）；（5）治疗后，2 组患者Th17 水平、Th17/Treg 比值较治疗前显著降低，Treg 水平明显升高，且观察组Th17/Treg免疫平衡调节能力优于对照组（P < 0.05）；（6）2 组患者在治疗期间内均未发生严重的不良反应。结论镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中疗效显著，可有效地缓解患者临床症状，减低炎症因子水平，恢复Th17/Treg 细胞平衡，安全性较高。