| 摘 要： | 目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)、Toll样受体4(TLR4)和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及临床意义。方法 纳入我院162例CVA患儿临床资料行前瞻性研究,根据其临床分期分为CVA急性期组（90例）.与CVA缓解期组（72例）;并收集同期入院的124例典型支气管哮喘(CA)患者临床资料,根据其临床分期分为CA急性期组（66例）与CA缓解期组（58例）,另纳入36例非呼吸系统疾病患儿作为对照组。比较各组血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平及肺功能［用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中段流量(MMEF)］、气道反应性及敏感性［初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、传导率下降斜率(sGrs)］差异,并评估CVA患儿肺功能、气道反应性、敏感性与血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平的关系。 结果 5组性别、年龄、身高、体重及Rrs cont、Grs cont比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5组血清sPD-L1水平及FVC、FEV1、MMEF、Dmin、sGrs比较,CA急性期组＜CVA急性期组＜CA缓解期组＜CVA缓解期组＜对照组（均P＜0.05）,5组血清TLR4、sICAM-1水平比较,CA急性期组＞CVA急性期组＞CA缓解期组＞CVA缓解期组＞对照组（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析,发现CVA患儿FVC、FEV1、MMEF及Dmin、sGrs与血清sPD-L1水平呈显著正相关（P＜0.05）,与血清TLR4和sICAM-1水平呈显著负相关（P＜0.05）。 结论 血清sPD-L1、TLR4和sICAM-1水平与CVA患儿肺功能、气道反应性及敏感性相关,对判断病情发展有利。
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