| 摘 要： | 目的 探讨极低出生体重儿发生代谢性骨病(MBD)的危险因素,为MBD的预防提供相关依据。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月期间在金华市中心医院新生儿科住院的22例MBD患儿作为研究对象并设为观察组,采用1：1病例匹配对照研究方法,随机选择同期住院的22例非MBD患儿设为对照组,分析两组患儿性别、胎龄、出生体重、1minApgar评分、5minApgar评分、猪肺磷脂注射液(PS)使用情况、枸橼酸咖啡因使用情况,新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)罹患情况,机械通气时间,无创CPAP使用时间,开始肠内营养时间,肠外营养时间以及患儿母亲年龄、胎儿数目、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、产前激素使用情况、羊水性质、分娩方式等因素。根据单因素分析结果,进一步对其中8项有统计学差异的因素进行二元Logistic回归分析。结果 ①极低出生体重儿发生代谢性骨病单因素分析结果显示：地塞米松使用情况、枸橼酸咖啡因使用情况、并发BPD、并发新生儿败血症MBD组均高于非MBD组,CPAP使用时间、肠外营养使用时间MBD组均长于非MBD组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);而患儿的胎龄、出生体重MBD组均小于非MBD组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的其余因素,包括母亲年龄、分娩方式、胎儿数目、羊水早破、羊水性质、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,胎儿性别、PS使用情况、新生儿肺炎罹患情况、新生儿呼吸窘迫综合征罹患情况、NEC罹患情况、1minApgar评分、5minApgar评分、机械通气时间、开始肠内营养时间差异无统计学意义(P>0.05)。②二元Logistic回归分析,显示肠外营养时间(OR=1.118,95%CI：1.021~1.225,P=0.016)为发生MBD的独立危险因素。结论 临床上可针对以上相关因素采取相对应措施,从而减少MBD的发生。
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