高龄髋部骨折的围手术期治疗

经控制高血压、高血糖，降低血液粘滞度，提高骨密度等围手术期处理后，手术治疗高龄髋部骨折78例。其中半髋或全髋置换37例，DHS或Richards钉板固定41例。经6～30个月随访，无1例手术死亡，均获生存，生活自理能力良好。参照Harris髋关节功能评价标准，股骨颈骨折术后得分为54～89分，平均76．36分；粗隆骨折术后得分为62～93分，平均83．57分。4例生物型半髋发生假体松动下沉，其中1例行髋翻修手术。粗隆骨折内固定术后骨愈合时间为4～8个月，平均5个月，未发现骨不连及髋内翻畸形。表明只要能有效控制老年人术前各种合并症，重视围手术期处理，髋置换或骨折内固定手术治疗高龄髋部骨折是安全的，且效果肯定。