| 无创通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭疗效观察 |
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| 引用本文： | 孔万权,徐强,魏大臻,胡公义,孙来芳,龚裕强.无创通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(9):21-23. |
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| 作者姓名： | 孔万权 徐强 魏大臻 胡公义 孙来芳 龚裕强 |
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| 作者单位： | 温州医学院附属第二医院急诊ICU,浙江温州,325000 |
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| 基金项目： | 浙江省温州市科技局课题 |
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| 摘 要： | 目的观察无创性面罩双水平气道正压（BiPAP）通气对急性心肌梗死（AMI）合并急性左心衰竭患者的疗效，观察治疗前后生命体征、血气分析、血清B型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）以及左室射血分数（LVEF）的变化。方法AMI合并急性左心衰Killips分级Ⅲ-Ⅳ级患者46例，随机分BiPAP治疗组（23例）和常规治疗组（23例）。常规治疗组给予吸氧、卧床、抗血小板、硝酸酯类、利尿剂、抗凝、溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等治疗。BiPAP组在前者基础上加用BiPAP通气治疗。记录入院即刻和24h生命体征，行动脉血气分析；测定入院即刻、24h、48h和72h血清BNP和cTnI水平；采用床旁超声心动图测定入院即刻和72hLVEF的变化。结果BiPAP通气治疗可迅速改善患者的临床症状，24h后与常规治疗组相比，BiPAP治疗组患者收缩压下降，心率减慢，呼吸频率下降，血气分析显示氧分压明显提高。BiPAP治疗组血清BNP和cTnI水平显著降低（P〈0．05），72h后降低更明显（P〈0．01）；BiPAP治疗组LVEF于72h后明显升高（P〈0．05）。结论急性心肌梗死合并急性左心衰患者早期使用BiPAP通气治疗安全有效，是提高抢救成功率的有效手段。
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| 关 键 词： | 急性心肌梗死 急性左心衰 无创性面罩双水平气道正压通气 B型尿钠肽 肌钙蛋白I 超声心动图 |
The Effects of Non-invasive Ventilation on Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated with Acute Left Ventricular Failure |
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| Authors: | KONG Wanquan XU Qiang WEI Dazhen HU Gongyi SUN Laifang GONG Yuqiang |
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| Institution: | KONG Wanquan XU Qiang WEI Dazhen HU Gongyi SUN Laifang GONG Yuqiang The Second Affliated Hospital of Wenzhou Medical College,Wenzhou 325000,China |
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| Abstract: | Objective To observe the effects of non-invasive bi-level positive airway pressure(BiPAP) ventilation on patient with acute myocardial infarction(AMI) complicated with acute left ventricular failure patients,and to observe symptoms,the levels of brain natriuretic peptide(BNP),cardiac troponin I(cTnI),the changes of left ventricular ejection fraction,the peak blood current velocity ratio of early diastolic left atrioventricular valve vs advanced diastolic left atrioventricular valve(E/A) in prior and post tr... |
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| Keywords: | Acute myocardial infarction(AMI) Acute left ventricular failure Non-invasive bi-level positive airway pressure(BiPAP)ventilation Brain natriuretic peptide(BNP) Cardiac troponin I(cTnI) Ultrasonic Cardiogram |
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