血尿酸对缺血性卒中患者发病影响的前瞻性研究

目的 前瞻性的分析血尿酸对缺血性脑卒中患者发病的影响.方法 以2010年在医院健康体检的4 380例对象作为观察队列,将不同性别的人群按首次健康体检的血尿酸水平分为5个组,随访4年,用COX比例风险模型分析血尿酸对缺血性脑卒中患者发病的影响.结果 (1)血尿酸高于正常值组和低于正常值组年龄比正常组大,体重指数和吸烟、饮酒、口服降压药、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史所占比例及缺血性脑卒中发病率均比正常组高;正常1组、正常2组、正常3组患者的体重指数和年龄依次升高,吸烟、饮酒、口服降压药、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史所占比例依次升高;(2)按血尿酸水平分为不同组后发病率差异有统计学意义(男:x22=18.97,P＜0.05;女:x2=16.23,P＜0.05);(3)多因素COX风险比例回归模型以血尿酸正常1组为参照,女性:校正其他相关因素的影响,与血尿酸水平为100～ 170相比,血尿酸水平50 ～ 100,170～240,240 ～300,300～500 μmol·L-1发生缺血性脑卒中的危险性分别1.981,1.051,1.683,2.012.男性:校正其他相关因素的影响,与血尿酸水平为100～170 μmol·L-1相比,血尿酸水平60～150、230～ 310、310～380、380～500 μmol·L-1发生缺血性脑卒中的危险性分别为2.216,1.693,2.331,5.672.结论 低血尿酸水平和高血尿酸水平发生缺血性脑卒中的危险性均较高,维持好血尿酸水平可显著降低缺血性脑卒中的发生率.

A prospectively study on the association between serum uric acid concentration and ischemia stroke