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肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究
引用本文:王亚坤,高文杰,王伟,杜习霞,杜安,王艳艳. 肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究[J]. 检验医学与临床, 2015, 0(10)
作者姓名:王亚坤  高文杰  王伟  杜习霞  杜安  王艳艳
作者单位:1. 河北省儿童医院小儿内科,石家庄,050030
2. 河北省儿童医院护理学,石家庄,050030
3. 河北省石家庄市妇产医院护理学,石家庄,050000
4. 日本城西国际大学药学,日本 261-7114
基金项目:河北省2014年度医学科学研究重点课题计划(ZD20140097)。
摘    要:
目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL),采用荧光实时定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组(MP-DNA的拷贝数103/mL的患儿),中等菌量组(MP-DNA的拷贝数为103~106/mL的患儿)和高菌量组(MP-DNA的拷贝数106/mL的患儿)。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义(P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003)。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义(P=0.005)。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多(P=0.002)。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义(P=0.033)。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。

关 键 词:肺炎支原体  肺泡灌洗液  儿童

Relationship between bacteria loads of bronchoalveolar lavage fluid and clinical characteristics in children with mycoplas-ma pneumoniae pneumonia
WA NG Ya-kun,GAO Wen-jie,WA NG Wei,DU Xi-xia,DU An,WA NG Yan-y an. Relationship between bacteria loads of bronchoalveolar lavage fluid and clinical characteristics in children with mycoplas-ma pneumoniae pneumonia[J]. Laboratory Medicine and Clinic, 2015, 0(10)
Authors:WA NG Ya-kun  GAO Wen-jie  WA NG Wei  DU Xi-xia  DU An  WA NG Yan-y an
Abstract:
Keywords:mycoplasma pneumoniae  bronchoalveolar lavage fluid  child
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