恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的近期疗效及安全性研究

目的探讨恩替卡韦联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的近期疗效及安全性。方法选取160例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者,依据数字表格法分为观察组与对照组各80例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合六味五灵片治疗,疗程48周,比较两者治疗疗效。结果两组患者治疗24周、治疗48周时丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、透明质酸(haluronicacid,HA)、层粘连蛋白(1aminin,LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(typeⅢprocollagen,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CL-Ⅳ)水平均明显较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗24周、治疗48周时ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ、CL-Ⅳ水平均较周期对照组下降更为明显(P<0.05);治疗24周、48周时观察组HBV-DNA转阴率分别为93.75%、97.50%,对照组分别为71.25%、91.20%,24周时观察组转阴率高于对照组(P<0.05);治疗48周时观察组显效率、有效率、无效率、总有效率分别为58.75%、32.50%、8.75%、91.25%;对照组分别为47.50%、23.75%、28.75%、71.25%,治疗整体疗效及总有效率观察组优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者采用恩替卡韦联合六味五灵片治疗能明显改善患者肝功能及肝纤维化,两药有协同作用,安全性高。