| 摘 要： | 目的评估球周注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法选择2013年12月—2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院46例(46只眼)严重的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为试验组(球周注射TA联合PRP)和对照组(只接受PRP治疗),每组23例23只眼。在治疗前以及治疗后1、3、6个月不同时间点记录最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)及黄斑区中心凹厚度(CMT)的变化,并行眼底荧光血管造影(FFA)检测。结果试验组BCVA治疗后1月、3月优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CMT较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BCVA治疗后1月、3月差于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CMT与治疗前比较亦增加。试验组和对照组治疗后1月、3月BCVA比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组视力明显好于对照组;试验组治疗后1月CMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后眼压波动在正常范围,试验组治疗1个月眼压和对照组治疗6个月眼压均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1月眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2~3月行眼底荧光血管造影(FFA)复查仅试验组1例患者(局部黄斑水肿)显示视网膜周边及黄斑区扩张的毛细血管荧光素渗漏完全消失。2组均未出现并发症。结论球周注射TA联合PRP治疗糖尿病视网膜病变较单纯PRP治疗有效,可以在短时间内提高视力,减轻黄斑水肿。2~3个月复查.FFA,再给予补充激光光凝治疗。
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