全脾切除治疗门静脉高压脾功能亢进的疗效评价

目的 评价全脾切除治疗门静脉高压性脾功能亢进（简称脾亢）的疗效。方法 回顾性分析因门静脉高压症、上消化道出血而行脾切除、门奇断流术84例,临床资料，将其分为脾亢和无脾亢两组，进行疗效随访，平均随访36个月，对外周血细胞和肝功能变化进行评价。结果 脾亢组74例（88％），术前全血细胞减少和WBC＋PLT减少者50例（60％），WBC＋RBC减少和PLT＋RBC减少者各6例，其余12例为单种血细胞减少。术后血细胞均明显升高（P〈0．05）。术前75．7％病例谷丙转氨酶（ALT）升高，51.4％病例有谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素升高及低蛋白血症，术后随访前两项均降至正常水平，后两项86．5％恢复至正常水平。无脾亢组10例（12％），术前血细胞均在正常范围，术后随访除血小板明显上升外，其余血细胞无明显变化（P〉0．05）。术前40%有ALT与AST升高及低蛋白血症，20%血清胆红素升高，术后随访均恢复至正常水平。结论 全脾切除对脾亢有明显的治疗作用，并能改善肝脏功能。

Effective Evaluation of Total Splenectomy on Portal Hypertensive Hypersplenism Due to Cirrhosis