与发病3个月致残相关的缺血性中风急性期四诊信息的筛选

目的:对与发病3个月致残相关的缺血性中风急性期中医四诊信息进行筛选,为中医疗效评价指标的选择提供依据,为构建具有中医内涵的疗效评价体系提供依据。方法:客观、实时、全面、动态连续地采集缺血性中风患者的临床信息。缺血性中风患者发病72h内至发病14天,每天采集中医四诊信息,发病72h内、发病3天、7天、14天、28天、3个月时使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度的评价,发病3个月时用Bathel指数对患者的日常生活能力进行评价。以BI≤60分作为致残标准,对患者发病7天内出现的中医四诊信息进行统计分析,筛选与缺血性中风3个月致残相关的急性期中医四诊信息。结果:821例缺血性中风患者进入本研究。卡方检验显示,患者发病72h内神经功能缺损程度及发病7天内是否出现嗜睡、表情淡漠、神情呆滞、反应迟钝等412项临床信息与发病3个月残疾的发生有关。Logistic逐步回归分析显示在控制发病72h内神经功能缺损程度的影响后,患者发病7天内是否出现嗜睡、神情呆滞、躁扰不宁、肢体松懈瘫软是缺血性中风患者发病3个月致残的独立预测信息。结论:缺血性中风发病7天内出现嗜睡、神情呆滞、躁扰不宁、肢体松懈瘫软、流涎、咳嗽、微热(38℃以下的发热)、饮水呛咳。发病3个月致残几率大,而出现痰易咯出、语声洪亮、目涩、渴喜冷饮发病3个月致残几率小。