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大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤的血药浓度监测与不良反应统计分析
引用本文:吴亮,徐傅能,陈璐,张丽娟,何林.大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤的血药浓度监测与不良反应统计分析[J].实用医院临床杂志,2015(1):80-82.
作者姓名:吴亮  徐傅能  陈璐  张丽娟  何林
作者单位:1. 西南交通大学,四川 成都 610031; 四川省医学科学院· 四川省人民医院药学部,四川 成都 610072
2. 四川省医学科学院· 四川省人民医院药学部,四川 成都 610072
摘    要:目的探讨大剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和淋巴瘤的血药浓度监测的临床意义,并统计分析其不良反应。方法选择44例急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患者,使用大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)后,采用酶放大免疫法测定其血药浓度,观察不良反应发生情况,分析儿童与成人不良反应的区别。结果与成人组比较,儿童组的胃肠道反应和黏膜损伤发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);CMTX48 h>0.4μmol/L者的骨髓抑制及胃肠道反应发生率高于CMTX48 h≤0.4μmol/L者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及黏膜损伤;儿童的胃肠道反应和黏膜损伤发生率高于成人;通过监测MTX的血药浓度有助于及时适量调整甲酰四氢叶酸钙(calcium folinate,CF)解救量,确保临床用药安全有效。

关 键 词:甲氨蝶呤  不良反应  血药浓度  酶放大免疫法

Statistical analyses of plasma concentration and adverse reactions after high-doses of metho-trexate in the treatment of acute lymphoblastic leukemia and lymphoma
WU Liang,XU Fu-neng,CHEN Lu,ZHANG Li-juan,HE Lin.Statistical analyses of plasma concentration and adverse reactions after high-doses of metho-trexate in the treatment of acute lymphoblastic leukemia and lymphoma[J].Practical Journal of Clinical Medicine,2015(1):80-82.
Authors:WU Liang  XU Fu-neng  CHEN Lu  ZHANG Li-juan  HE Lin
Institution:WU Liang;XU Fu-neng;CHEN Lu;ZHANG Li-juan;HE Lin;Southwest Jiaotong University;Pharmaceutical Department,Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital;
Abstract:
Keywords:Methotrexate  Adverse reactions  Plasma concentration  EMIT
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