机器人辅助腹腔镜肝切除35例分析

目的：探讨机器人辅助腹腔镜肝切除术的优势。方法35例患者，包括原发性肝癌14例，肝内外胆管结石13例和良性肿瘤8例，实施机器人辅助腹腔镜肝切除术。结果本组实施左肝外叶切除5例，规则性左半肝切除16例，右半肝切除6例，局部肝切除6例，中肝切除（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）1例，特殊部位肝切除（尾状叶）1例，联合胆道探查、T管引流10例，胆肠吻合、肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫1例。手术时间105～560 min（279．26±98．85）min]，术中出血量50～2000 ml （408．86±506．68）ml]，输血率14．29％（5／35），术后住院时间4～18 d，平均13 d。其中1例因肝静脉主干撕裂出血较多中转开腹。术后有1例发生胆漏，余3例发生肝断面积液，均经保守治疗后痊愈，无死亡病例。14例肿瘤患者切缘均为阴性，随访5～42月，1例术后5月复发死亡，4例复发带瘤生存，9例无复发。结论机器人辅助腹腔镜肝切除安全可行。

Analysis of 35 cases of robotic-assisted laparoscopic liver resection