心率对急性ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗后心功能及预后的影响

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急诊入院时的心率水平,对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能水平及临床预后的影响。方法入选2014年1月—2016年1月在我院急诊收治并接受急诊介入治疗的STEMI病人168例,根据入院时心率水平分为A、B、C 3组。A组42例,心率60次/min;B组72例,心率60次/min~89次/min;C组54例,心率≥90次/min,比较3组病人入院时的一般资料及直接PCI后心功能水平,对入选病人随访观察1年,比较3组病人心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心源性死亡的发生率。结果急诊入院时心率较快的病人常伴随高血压病、冠心病、糖尿病等病史且女性比例较高。3组病人PCI前后心功能比较,结果显示过低或过高心率病人心功能较差,差异有统计学意义(P0.05);3组随访观察1年,其中A组与C组1年内再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡发生率均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊入院时的心率水平对急性STEMI病人介入治疗前后的心功能水平有影响,过高或过低的心率均增加住院期间的死亡风险,良好的心率控制可显著改善近期预后。