剖宫产切口瘢痕妊娠研究进展

剖宫产切口瘢痕妊娠( cesarean section pregnan-cy,CSP)是异位妊娠的一种,相较于其他类型而言,其较为罕见,主要发生在有明确剖宫产手术的患者,即指妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕区域,并在被瘢痕纤维组织包裹的情况下,仍不断向肌层浸润,或者是在瘢痕表面种植并向宫腔内生长.若未能及时给予有效的诊断和正确的治疗,则极易引发大出血、子宫破裂等并发症,情况严重者甚至需要切除子宫1].有研究发现,CSP患者可分为两种形式,其一是孕囊向宫腔内生长,其二则是绒毛深深种植在瘢痕中,二者之间的不同之处在于,前者仍有继续妊娠的可能,但当妊娠发展至中晚期时,发生大出血和子宫破裂等并发症的风险较高;而后者则是在孕早期即可发生大出血和子宫破裂的风险,危险性更高2].上世纪七十年代,国外学者首次报道1例CSP患者,随即便在世界范围内引起广大关注3].近年来,CSP 的发病率呈逐年升高趋势,该现象发生的主要原因不仅与临床剖宫产率升高有关,同时,也与不断进步的诊断技术有关4].因此,本文从发病机制、诊断方式、治疗三方面对CPS的研究进展作一综述,旨在为该疾病的临床诊治提供参考.