膀胱副神经节瘤的诊治（附3例报告）

目的：提高对膀胱副神经节瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析3例膀胱副神经节瘤患者的临床和病理资料：3例患者均有高血压病史，其中2例表现为排尿时阵发性高血压，1例表现为间歇性肉眼血尿。肿瘤直径1．5～3．0cm。2例行膀胱部分切除术，1例行TURBT术。结果：病理检查组织细胞多数为多边形，有的为梭形，富于嗜伊红细颗粒状胞浆，核分裂少见，间质富含毛细血管，个别细胞核有非典型性及多核瘤巨细胞。免疫组化染色CgA、NSE、Syn阳性，病理诊断为副神经节瘤。3例患者随访16～35个月，所有患者术后未见复发及转移，高血压治愈2例，明显改善1例。结论：膀胱副神经节瘤的典型表现为与排尿有关的阵发性头痛、头晕等高血压发作症状，少数可表现为肉眼血尿；应用B超、CT、膀胱镜可做定位诊断，尿VMA和儿茶酚胺可作定性诊断；由于可能诱发高血压危象，术前不主张活检。手术切除是首选治疗方法，术后应严密随访。