东莨菪碱治疗急性重度杀虫脒中毒的效果

目的 研究东莨菪碱用于抢救急性重度杀虫脒中毒的治疗效果.方法 72例急性重度杀虫脒中毒患者按入院先后次序,以1:1抽样原则分为Ⅰ、Ⅱ两组.Ⅰ组(36例)应用传统综合疗法,即洗胃、导泻、使用氧化还原剂(亚甲蓝和维生素C)和对症治疗等;Ⅱ组(36例)在传统综合疗法的基础上,加用东茛菪碱.所有患者在入院时、入院后3、7、12、24h均检测高铁血红蛋白水平;在入院后3、7、24、48 h检测血清肌钙蛋白(CTn)Ⅰ和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肝、肾功能;每4h检查1次心电图(ECG),共3d.比较两组患者的疗效及检测指标变化.结果 Ⅰ组治愈31例(86.11％),死亡5例(13.89％);Ⅱ组36例全部治愈;Ⅱ组治愈率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组患者平均病情好转时间和平均住院天数均明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组病例入院后7、24、48h血清中CtnI水平和3、7、24、48 h血清中CK-MB水平均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).入院后3、7、12、24h,Ⅱ组病例的高铁血红蛋白浓度均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.01).入院后3、24、48h,Ⅱ组患者肝、肾功能异常率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组患者入院后第2、3天的ECG异常率(38.89％、11.11％)明显低于Ⅰ组(64.71％、38.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 东莨菪碱对治疗急性重度杀虫脒中毒有效,对心、肝、肾等重要器官有保护作用,可弥补氧化还原剂药理作用的不足.

Effect of scopolamine on the acute severe chlorphenamidine poisoning patients