| 不同容量治疗方法对肝癌切除术患者炎性反应的影响 |
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| 引用本文： | 李超,王勇,李瑞芹,王合梅,贾慧群.不同容量治疗方法对肝癌切除术患者炎性反应的影响[J].中华麻醉学杂志,2012,32(4). |
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| 作者姓名： | 李超 王勇 李瑞芹 王合梅 贾慧群 |
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| 作者单位： | 1. 河北医科大学第四医院麻醉科, 石家庄市,050011
2. 无锡市第四人民医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 河北省普通高等学校强势特色学科肿瘤学建设经费资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 评价不同容量治疗方法对肝癌切除术患者炎性反应的影响.方法 择期行肝癌切除术患者40例,性别不限,年龄40～60岁,体重指数20～25 kg/m,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):常规补液组(Ⅰ组)和目标管理补液组(Ⅱ组).Ⅰ组补液量为补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量,补偿性扩容量于麻醉诱导前以乳酸钠林格氏液补充,补液量为5ml/kg,继续损失量按失血量计算,以HES 130/0.4等量补充,第三间隙丢失量采用乳酸钠林格式液以5ml·kg·-1·h-1补充,生理需要量与累计缺失量根据4-2-1法则以乳酸钠林格式液补充.Ⅱ组补偿性扩容置于麻醉诱导前补充,方法同Ⅰ组,麻醉诱导后静脉输注乳酸钠林格氏液5 ml·kg-1·h-1,同时根据每搏量(SV)和校正左室射血时间(LVETc)指导补液,维持LVETc 350～400 ms;350 ms＜ LVETc＜ 400 ms,且SV增加幅度＞10％时,则继续静脉输注6％ HES 130/0.4,直至SV增幅≤10％.于麻醉诱导前和术毕时取静脉血样,测定血清TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6和IL-8的浓度,记录心血管不良反应的发生情况.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组TNF-α、IL-6及IL-8浓度降低,IL-2和IL-4浓度升高,低血压和心动过速发生率降低(P＜0.05).两组均未发生心血管不良反应.结论 采用LVETc与SV指导容量治疗能维持有效循环血容量,抑制炎性反应,适用于肝癌切除术患者.
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| 关 键 词： | 补液疗法 全身炎症反应综合征 肝切除术 |
Effects of different methods of volume therapy on inflammatory response in patients undergoing liver cancer resection |
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| LI Chao
,
WANG Yong
,
LI Rui-qin
,
WANG He-mei
,
JIA Hui-qun.Effects of different methods of volume therapy on inflammatory response in patients undergoing liver cancer resection[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2012,32(4). |
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| Authors: | LI Chao WANG Yong LI Rui-qin WANG He-mei JIA Hui-qun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Fluid therapy Systemic inflammatory response syndrome Hepatectomy |
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