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脊柱手术患者术后谵妄和术后认知功能障碍的危险因素
引用本文:倪诚,贾东林,许挺,李楠,李岩,王军,李民,郭向阳. 脊柱手术患者术后谵妄和术后认知功能障碍的危险因素[J]. 中华麻醉学杂志, 2012, 32(5)
作者姓名:倪诚  贾东林  许挺  李楠  李岩  王军  李民  郭向阳
作者单位:1. 100191,北京大学第三医院麻醉科
2. 临床流行病研究中心
摘    要:
目的 筛选脊柱手术患者术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 择期全麻下行脊柱手术的患者120例,性别不限,年龄50~76岁.根据术后2d是否发生POD,将患者分为非POD组和POD组,根据术后3d是否发生POCD,将患者分为非POCD组和POCD组.术前1d分别采用Stroop色词测验和Beck抑郁自评量表评估执行功能和抑郁状态,记录年龄、性别、受教育程度、每周饮酒量、精神病史、ASA分级和Charlson合并症指数、麻醉方法和术中抗胆碱能药物使用情况、术后1d时VAS评分,将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选POD和POCD的危险因素.结果 11例患者发生POD,发生率9.2%;30例患者发生POCD,发生率25.0%.logistic同归分析结果显示:Stroop评分低、Beck抑郁评分高、Charlson合并症指数高和精神病史是POD的危险因素;Stroop评分低、Beck抑郁评分高、Charlson合并症指数高和每周饮酒量多是POCD的危险因素(p<0.05或0.01).结论 术前执行功能降低、抑郁状态和合并症多是脊柱手术患者POD和POCD共同的危险因素,精神病史是POD的危险因素,饮酒量多是POCD的危险因素.

关 键 词:执行功能  抑郁  危险因素  谵妄  认知障碍  手术后并发症

Risk factors for post-operative delirium and post-operative cognitive dysfunction in patients undergoing spine surgery
NI Cheng , JIA Dong-lin , XU Ting , LI Nan , LI Yan , WANG Jun , LI Min , GUO Xiang-yang. Risk factors for post-operative delirium and post-operative cognitive dysfunction in patients undergoing spine surgery[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2012, 32(5)
Authors:NI Cheng    JIA Dong-lin    XU Ting    LI Nan    LI Yan    WANG Jun    LI Min    GUO Xiang-yang
Abstract:
Keywords:Executive function  Depression  Risk factors  Delirium  Cognition disordcrs  Postoperative complications
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