初次与再次手术鼻-鼻窦炎鼻息肉患者的生存质量调查

目的采用针对性的量表对慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者的生存质量进行评估，评价初次与再次鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者术后各个测定时点的生存质量状况。方法通过视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）、鼻腔鼻窦结局测量20条（sino nasal outcome test 20，SNOT 20）等症状及QOL量表，及鼻内镜检查量化评估评分法（Lund Kennedy 评分法）对30例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉再次手术（revision endoscopic sinus surgery，RESS）患者术前和术后1年进行随访，与40例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉初次手术（primary ESS，PESS）患者术后的评分结果进行比较。结果两组患者均进行鼻内镜手术治疗，1年后VAS总体症状评分，SNOT 20量表的20个条目总分与5大条目的总分等指标均明显好转（P<0.05），术后鼻内镜评分亦明显改善（P<0.05）；两组术后的SNOT 20量表条目总分指标横向对比差异无统计学意义（P>0.05）；术前影响患者最大的五个问题分别是：需要擤鼻涕、鼻涕倒流、流脓鼻涕、头昏、夜间睡眠质量不好。术后相应问题均有改善，但是相比较初发组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术后，再次手术组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者组术后“忧虑”条目的情况有明显差异。结论不论对于初次还是再次手术患者来说，鼻内镜手术是一个可重复进行、能显著缓解症状、提高生存质量的有效治疗方式。经过手术后，需要擤鼻涕、鼻涕倒流、流脓鼻涕的症状有待进一步解决，对于复发再次手术组鼻-鼻窦炎鼻息肉患者出现的对于鼻内镜手术患者“忧虑”的情况，应该进行有针对性的病情解释和心理疏导工作。

Investigation on quality of life in patients suffering from rhinosinusitis