儿童与成人慢性分泌性中耳炎细菌学特点的分析

目的对比研究中耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌在慢性分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)儿童及成人患者的中耳积液(middle ear fluid,MEF)及鼻咽部分泌物(nasopharynx,Nph)中的检出率。方法运用PCR技术，观察并比较6种细菌在慢性分泌物中耳炎儿童组与成人组患者的MEF及Nph中的阳性率。结果①本研究中SOM儿童组与成人组患者MEF的主要细菌分布相似。PCR检测阳性率分别为91.30%（63/69）和 88.25%（30/34），差异无统计学意义（χ2=0.244，P>0.05）；②儿童组及成人组患者的MEF中，常可检测出2种或2种以上的细菌，但儿童组较成人组更为常见，差异具有统计学意义（P<0.05）；③儿童组患者MEF中阳性率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌，成人组患者MEF中阳性率最高的细菌为金黄色葡萄球菌；④儿童组患者的MEF中，肺炎链球菌的阳性率高于成人组，差异具有统计学意义（χ2=5.526，P<0.05），其余5种细菌差异无统计学意义（P>0.05）；⑤儿童组MEF与Nph细菌阳性率比较，NPh中草绿色链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的阳性率均高于MEF（χ2=21.852，P<0.05；χ2=21.369，P<0.05；χ2=4.309，P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）；而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及耳炎差异球菌在MEF与Nph中阳性率相似，差异均无统计学意义（P>0.05）；⑥成人组MEF与Nph细菌检出率比较，除草绿色链球菌在Nph中阳性率高于MEF（χ2=15.281，P<0.05）外，其余5种细菌差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SOM儿童患者较成人更易发生中耳腔多种细菌混合性感染。

Study on bacteriologic features of secretory otitis media in children and adults