闭合与切开复位治疗GardenⅢ,Ⅳ型股骨颈骨折效果比较

目的：观察闭合复位与切开复位治疗移位性股骨颈骨折（GardenⅢ，Ⅳ）的疗效。方法：回顾性分析65例移位性股骨颈骨折患者临床资料，分为闭合复位组31例和切开复位组34例，两组复位均力求解剖复位，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后并发症和二次手术情况，并采用Harris评分量表标准评估术后髋关节功能。结果：切开复位组手术时间74.49±8.06 min，术中出血量398.24±78.95mL，住院时间10.73±2.46 d，较闭合复位组手术时间46.70±7.18 min，术中出血量35.02±10.04 mL，住院时间7.28±3.10 d明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者术后负重下地时间、术后Harris评分、并发症发生率和二次手术发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于闭合复位能够解剖复位的股骨颈骨折，应尽可能采用闭合复位，闭合复位内固定是一种创伤小，疗效佳的治疗方法。对骨折复位不满意者应行切开复位治疗，亦可获得满意疗效。