肾小管性酸中毒致双膝关节外翻畸形误诊手术导致死亡1例分析

1　病历简介女 ,18岁。自 1993年 8月和 1995年 8月两次以活动后心慌、乏力 ,厌食、多饮、多尿、双膝关节疼痛等为主要症状 ,经当地两家医院查血、尿、心电图、超声心动图、X线胸片、抗“O”、血沉后 ,除血红蛋白 10 0 g/ L ,尿 p H 6 .0 ,X线片示心影略扩大 ,心电图示窦性心律不齐外 ,余均正常。 1996年初患者除上述症状外 ,双膝关节疼痛加重 ,行走困难 ,逐渐出现双膝关节外翻 ,到当地医院骨科检查拍 X线片后 ,以“双膝关节外翻畸形”收住院。入院时精神可 ,神志清 ,生活能处理 ,不能剧烈运动 ,贫血、稍有水肿 ,发育较差 ,体温 37℃ ,血…