闭合性肾损伤的诊断与外科治疗(附78例报告)

目的：探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方案。方法：回顾性分析78例闭合性肾损伤的诊治资料。结果：78例中有肉眼血尿者62例，镜下血尿者13例，无血尿者3例；合并其它脏器或组织伤12例；B超检查76例，阳性65例(85．5％)；CT检查50例，阳性49例(98．0％)；静脉肾盂造影(IVP)26例，阳性16例(61．5％)；非手术治疗48例(61．5％)，手术治疗30例(38．5％)，治愈76例(97．4％)，死亡2例(2．6％)。76例随访半年至2年，血压、尿常规、肾功能正常。结论：在闭合性肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有简单、快速、无损伤等优点；CT扫描检查准确率高，可判断肾损伤程度和其它脏器合并伤情况。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术，对严重肾碎裂、肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下行肾切除术。