双胎反向动脉灌注序列征的MRI产前诊断（附4例报告及文献复习）

目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的 MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料，MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列，其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其 MRI图像、临床资料及妊娠结局，总结TRAP的 MRI影像学特征。结果：4例TRAP 初次确诊的孕周为12～31周。4例TRAP 中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏，且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产，双胎死亡；2例引产；1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎，继续妊娠至37周剖腹产分娩，泵血胎儿结局良好。结论：产前 MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值，MRI 是超声外对TRAP 的重要补充检查方法。

Prenatal MRI diagnosis of twin reverse arterial perfusion syndrome:a report of 4 cases and review of literature