乳腺癌保乳术后放射治疗16例疗效分析

为探讨乳腺癌保乳术后放射治疗方法、近期疗效和外观效果，分析16例保乳术后行根治性放疗的患者资料。其中I期11例，Ⅱ期5例，12例行乳房象限切除加腋窝淋巴结清扫，4例仅行乳房肿物切除。全部病例均于术后4～6周接受放疗，设野包括内乳—乳房切线野、乳房局部补量野、锁骨上野，部分病人给腋后野。切线野采用等中心1／4线束照射，锁骨上野采用源皮距1／2线束照射。各野中位照射剂量Dι50Gy、15Gy、50Gy、10Gy。平均随访时间为21个月。结果，全部病例无1例发生局部复发，无明显放射性肺炎的发生，1例Ⅱ期病人因发生多发性骨转移死亡。患侧乳房的大小、形状、弹性、乳头和皮肤的感觉与健侧相比无明显差异。认为早期乳腺癌接受保乳手术加根治性放疗可以取得满意的临床和外观效果，符合条件的I、Ⅱ期病人应给予保留乳房手术。