巨大膀胱憩室致肠梗阻1例

1病历摘要 男,维族,50岁。因腹胀、停止排气排便7d入院,在外院给予抗炎、灌肠等对症治疗3d,效果欠佳,故转入我院。询问病史,自述于7d前无明显诱因出现腹胀,无排气、排便,外院灌肠后有少量稀便及气体排出,但腹胀无缓解,病程中无腹痛,无恶心、呕吐,小便正常,饮食入眠差。查体：全腹膨隆,以下腹正中明显,全腹软,无压痛及反跳痛。下腹正中可及一包块,约20cm×30cm大小,无压痛,质韧,活动度差,光滑,边界尚清,听诊未及血管杂音。肝脾肋缘下未及,肝浊音界正常,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。肛诊：肛门松紧度适中,未及外痔与肿物,前列腺稍大,质中,光滑,未及结节,无压痛,活动度可,中央沟稍浅。外院腹平片示肠梗阻,入院诊断：完全性肠梗阻,肠肿瘤？急诊行B超检查示：极度尿潴留,前列腺增生。急诊行导尿术,分次引流出黄混尿约1300ml,并留置导尿后,上述腹胀等症状消除。后经行膀胱镜并于手术中证实,患者为轻度良性前列腺增生合并膀胱颈挛缩,膀胱巨大憩室。行耻骨上经膀胱前列腺摘除,膀胱颈后唇楔形切除,膀胱憩室切除术。患者于术后2周痊愈出院。