类风湿关节炎患者关节腔注射曲安奈德联合甲氨喋呤治疗前后滑膜超声表现的变化

目的 超声检测曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射前后类风湿关节炎(RA)患者滑膜的变化,并进一步明确滑膜超声影像学变化对于RA诊断及治疗的意义.方法 选择以膝关节炎症状入院的RA患者222例,超声检测患者膝关节滑膜厚度及关节积液量,然后以曲安奈德(1ml:10 mg)及甲氨喋呤(1 ml:10mg)分别注入关节腔内,同时原口服药物方案行非甾体类抗炎药(NSAIDs)及缓解病情抗风湿药物(DMARDs)治疗,分别于注射后第7天和第14天再次行上述治疗,同时行膝关节滑膜超声检查,观察注射关节的疼痛指数、肿胀指数、压痛指数和晨僵时间.此后第2个月和6个月末再次行膝关节滑膜超声检查,并记录上述指标.结果 与治疗前比较,治疗第7天、第14天及第2和第6个月末,患者膝关节滑膜厚度及关节积液量均明显下降,关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、关节晨僵时间均明显减少(P＜0.01或P＜0.05),滑膜厚度及关节积液与关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数均分别呈正相关(P＜0.05).结论 滑膜超声改变可作为评估RA患者曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射治疗疗效观察指标之一.

The Change of rheumatoid arthritis patients' synovium by ultrasonography before and after lintraarticular injection of triamcinolone acetonide and methotrexate