酷似重度有机磷中毒的暴发型流脑一例

患者女,13岁,头痛不适一天,伴呕吐数次。于突然昏迷,口吐大量白色泡沫痰约20分钟后急诊入院。体检:体温37.5℃,脉搏190次,呼吸58次,血压不能测出。深昏迷状,口唇发绀,口鼻冒出大量白色泡沫状液体,双瞳孔1 mm 大小,睑结膜未见出血点,颈无明显抵抗。心率190次,律齐无杂音,腹部无特殊,病理性神经反射未引出。实验室检查:白细胞13,400,中性90％,淋巴10％,二氧化碳结合力30Vol％,NPN57mg％,CSF:蛋白50mg％,白细胞190个,中性85％,淋巴15％,糖50mg％,涂片找到革兰氏阴性双球菌,培养有脑膜炎双球菌生长。双眼底动脉高度痉挛,视网膜反光增