| 摘 要： | 目的探讨血液透析患者红细胞生成素反应性的影响因素。方法选择2021年1月1日~2021年7月31日在中南大学湘雅二医院血液净化中心规律血液透析患者,收集临床资料及实验室检查结果等。分别根据红细胞生成素抵抗指数(erythropoietin resistance index,ERI)的四分位数、第三四分位数进行分组,根据体质量指数(body mass index,BMI)分组,比较组间差异;使用Logistic回归分析患者红细胞生成素反应性的影响因素。利用ROC曲线评估参数对ERI的预测性能。结果与高ERI组相比,低ERI组BMI、血红蛋白水平更高(t值分别为2.896、4.246,P值分别为0.004、<0.001),而白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、每周使用红细胞生成刺激剂(erythropoiesis-stimulating agents,ESAs)剂量更低(Z值分别为-2.738、-8.820,P值分别为0.006、<0.001)。Logistic回归分析显示:BMI(OR=0.844,95%CI:0.740~0.963,P=0.012)、IL-6(OR=1.119,95%CI:1.031~1.215,P=0.007)是维持性血液透析患者红细胞生成素反应性的独立危险因素。工作特征曲线发现BMI对辅助预测ERI指导作用最高。与低体质量指数和体质量指数正常组相比,超重组患者ERI和ESAs剂量更小(K值分别为15.015、16.937,P值分别为0.001、<0.001)。结论BMI、IL-6是影响维持性血液透析患者红细胞生成素反应性的独立危险因素;BMI可能具有辅助诊断预测ERI的指导作用。
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