高血压患者血红细胞分布宽度及胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系

目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度（RDW）的关系，探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系。方法 入选高血压患者266例，根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为高血压肾脏正常组152例（UACR＜30 mg/g）和高血压早期肾损害组114例（UACR≥30 mg/g），检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白、尿肌酐，测量体质指数（BMI），调查有无吸烟、饮酒等危险因素。另设对照组50例（选自我院体检中心健康体检者）。结果 ①与对照组相比，高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高（13.43±0.92，15.05±1.29 vs 12.09±0.57），差异有统计学意义（P均<0.01）；高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高（1.46±0.22 vs 1.16±0.18，P<0.01）②与高血压肾脏正常组比较，高血压早期肾损害组RDW水平（15.05±1.29 vs 13.43±0.92）及胱抑素C水平（1.46±0.22 vs 1.20±0.19）均明显升高，差异均有统计学意义（P均<0.01）。③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加，RDW水平逐渐增加。④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关（r值分别为0.596、0.633和0.479，P均<0.01）。结论 RDW指标简单易获得，可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标，联合血清胱抑素C水平预测价值更高。

Relationship between red blood cell distribution width, serum cystatin C level and UACR in patients with hypertension