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法乐四联症根治术术中血液保护策略
引用本文:夏克何,邓霖楠,李伟. 法乐四联症根治术术中血液保护策略[J]. 中国心血管病研究杂志, 2015, 13(6)
作者姓名:夏克何  邓霖楠  李伟
作者单位:内蒙古自治区人民医院 心血管病中心,内蒙古自治区人民医院 心血管病中心,内蒙古自治区人民医院 心血管病中心
摘    要:
探讨法洛四联症心内直视手术中的血液保护方法。方法 分析2010年1月至2014年5月我院75例法洛四联症根治术患者资料,按我院开始行血液保护措施时间将患者分为两组,对照组(31例)和血液保护组(44例),两组患者采用常规预充方法。血液保护组预计体外循环(ECC)转流中红细胞压积(HCT)大于30%时,经腔静脉插管放血,转流中维持HCT 25%,停机后给予改良超滤提高HCT至30%,并保持体温35 ℃~36 ℃;对照组HCT大于30%不予处理,停机后HCT低于30%给予输注红细胞悬液。比较两组患者体外循环预充用血量和预充用血浆量、血红蛋白(Hb)、胶体渗透压(COP)、乳酸值(Lac)、尿液颜色等。结果 所有患者均痊愈出院,无严重脏器损害。预充用血量对照组明显高于血液保护组(180.0ml/121.4ml)(P<0.05),但预充用血浆量两组患者比较未见统计学差异(P>0.05)。转中Hb、COP以及转后Hb两组患者比较未见统计学差异(115.5ml/121.5ml)(P>0.05),转后血液保护组COP高于对照组(P<0.05),但转后Lac血液保护组明显低于对照组(P<0.05),对照组出现血红蛋白尿比例高于血液保护组(P<0.05)。结论 法洛四联症手术中综合应用血液保护措施安全可行,能有效减少围术期用血量,有利于患者恢复。

关 键 词:法乐四联症;心脏手术;血液保护
收稿时间:2015-01-09
修稿时间:2015-05-18

Strategy of blood conservation in Tetralogy of Fallot with cardiac surgery
Deng lin-nan and LI Wei. Strategy of blood conservation in Tetralogy of Fallot with cardiac surgery[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Review, 2015, 13(6)
Authors:Deng lin-nan and LI Wei
Affiliation:Department of Cardiovascular center,The people''s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region,Inner Mongolia 010000,Department of Cardiovascular center,The people''s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region,Inner Mongolia 010000
Abstract:
Keywords:Tetralogy of Fallot   cardiac surgery   blood conservation
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