摘 要: | 自发性脾破裂临床上少见,由于本病的突然性和隐匿性,缺乏外伤史,临床医师对本病缺乏足够的认识,易造成误诊。1临床资料患者,男,59岁,突然左上腹部剧烈疼痛10小时入院。无外伤史,有“乙肝”、“胃炎”病史20余年。查体:腹部膨胀,全腹压痛,肌紧张,反跳痛明显,叩诊疑有移动性浊音。右下腹穿刺无抽出液,腹部X光透视:未见膈下游离气体。诊断为胃溃疡穿孔,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。见腹腔内有积血约600ml,肝右叶有10cm×6cm肿块、质硬、无破裂。胃体未见穿孔。脾脏肿大,脾门外有呈灰白色肿块,溃烂,渗血,脾包膜破裂。考虑为肝脏恶性肿瘤转移,…
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